Fysiotherapie bij Kaaklachten

Klachten rond het kaakgewricht?

Het kauwstelsel bestaat grofweg uit de kauwspieren, kaakgewricht en gebit. De meest voorkomende klachten bij kaakproblemen zijn: pijn of vermoeidheid van de kauwspieren, het niet goed kunnen openen van de mond, pijn rond het kaakgewricht, knappende of krakende kaakgewrichten, overgevoelige of pijnlijke tanden en kiezen en abnormale slijtage van het gebit. Maar ook oorpijn, hoofdpijn en nekpijn kunnen te maken hebben met stoornissen in het kauwstelsel. Herkent u een of meerdere van deze symptomen, dan is de kans groot dat u last heeft van kaakproblemen.
De medische term voor kaakproblemen is temporo-mandibulaire dysfunctie, kortweg TMD genoemd. Klachten die te maken hebben met het kaakgewricht worden niet altijd als zodanig herkend. Vaak klagen mensen over oorpijnen, kies- en tandpijn, hoofdpijnen en klachten in het aangezicht die niet op behandeling van de huisarts of tandarts reageren. Ook worden soms oorsuizen, druk op het oor, halsklachten of duizeligheid gemeld. In de regel wordt bij pijn in de kauwspieren (wang en slaapregio) of kaakgewricht (nét voor uw oor) en bij een beperkte mondopening de relatie met een stoornis in het kaakgewricht wel gelegd.
Ruim 21% van de Nederlandse bevolking heeft wel eens last van TMD, slechts 2 tot 3% zoekt hulp.
 
Waardoor ontstaan kaakproblemen?
Kaakproblemen kunnen ontstaan door overbelasting van de kauwspieren. Dit gebeurt door bijvoorbeeld klemmen, knarsen, nagelbijten, wangbijten, kauwgom kauwen, penbijten of tongpersen tegen de tanden of gehemelte. Stress kan ook een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van overbelasting van de kauwspieren.
Uw kaakproblemen kunnen echter ook te maken hebben met problemen vanuit de nek of uit het kaakgewricht zelf. Het kaakgewricht bevat een kraakbeenschijf (discus) die verschoven kan zijn (waardoor er geluiden ontstaan) of die het gewricht laten blokkeren. Dit kan leiden tot een beperkte mondopening. Wanneer de nek betrokken is bij de bestaande klachten dan gaat het veelal om uitstralende pijn.
 
Wat kan de fysio-/manueel therapeut er aan doen?
Na eerst uw klachten in een vraaggesprek goed in kaart te hebben gebracht worden een aantal metingen en testen gedaan. ( hoever kunt u uw mond openen, hoe beweegt de kaak, ontstaat er pijn bij het bewegen of alleen in de eindstanden? ) De spierspanning wordt beoordeeld van de kauwspieren maar ook de nek en aangezicht spieren worden in het onderzoek betrokken. Door middel van tasten en bewegen zal gezocht worden naar de pijn provocerende structuren.
Hierna wordt er beoordeelt of er therapeutische mogelijkheden zijn en zo ja een aangepast behandelplan opgesteld. Mobiliseren van het kaakgewricht, rustige bewegingen van de nek gewrichten en/of ontspanningstechnieken van de spieren zijn veel toegepaste behandelingen. U krijgt oefeningen mee naar huis.
De behandeling duurt in de regel +/- 20 minuten met een frequentie van een maal per week. De therapie wordt na vier behandelsessies op zijn werkzaamheid beoordeeld. Hierbij wordt samen met u bekeken of voortzetting zinvol is. De totale behandelserie duurt tussen de 4 en 9 behandelingen.
Nadien wordt er terug gerapporteerd naar de verwijzer. Indien nodig wordt er tussentijds overleg gepleegd met uw tandarts,huisarts of specialist.
Bij ons in de praktijk is Frank van der Sandt de behandelaar van mensen met CMD klachten. Hij is opgeleid als fysiotherapeut, manueel therapeut en heeft zich door het volgen van de Crafta cursus verdiept in deze problematiek.
Voor meer informatie www.crafta.nl

CFN

Artrose